お問い合わせフォーム

  • HOME »
  • お問い合わせフォーム


    • ※インターネットによるお問い合わせへの回答には時間がかかる場合がございます（土曜日、日祝日は翌営業日以降の対応となります）。

    • ※ガス漏れ（ガス臭い・警報器作動）、お引越しを伴わないガス・電気のご使用開始・中止のご連絡、ガス・電気料金のお支払いに伴う供給の再開、お急ぎのご用件などはインターネットではお受けできません。お電話にて承ります。お近くの営業所までご連絡ください。

    • ※お引越しの手続きはこちらから承ります。

    • ※お問い合わせの前に今一度「お問い合わせ・よくあるご質問」をご参照ください。

    ※内容を修正する場合は、「入力画面に戻る」より入力ページにお戻りください。

    • 以下の項目にご入力ください。 *必須

    お問い合わせフォーム

    カテゴリー*

    お問い合わせの内容
    （具体的にご記入ください）*

    ファイル添付
    （ファイルサイズの上限は５Mです）

    お客様情報

    お名前（漢字）*

    フリガナ（全角カナ）*

    お申込区分*

    現在、蒲原燃料住宅設備（株）でガスをご契約されていますか。
    はいいいえ

    ガスご使用場所番号
    （半角数字12桁）*

    現在ご利用のガス会社名*

    郵便番号（半角数字7桁）*

    都道府県*

    市区町村*

    番地-号*

    建物形態*

    一戸建て集合住宅

    建物名・部屋番号（全角）

    ※集合住宅の場合はご入力ください。

    電話番号（半角数字）*

    メールアドレス*

    メールアドレス（確認用再入力）*

    平日連絡可能な時間帯*

    ※内容確認のため担当者よりお客様にお電話をいたします。都合の良い時間帯を教えてください。

    個人情報の取扱いについて

    • ご入力いただいた個人情報は、お申し込みへの対応、および対応のための社内調査等に使用させていただきます。当社のプライバシーポリシーについては、「個人情報の取り扱いについて」をご覧ください。

    「個人情報の取り扱いについて」をご確認のうえ、同意する場合はチェックを入れてください。

    送信完了しました。

    この度は、「インターネットによるお問い合わせ」、誠にありがとうございます。折り返し、自動返信メールをお送りしております。

    • ※セキュリティーソフトやプロバイダーの「迷惑メールフィルター」により、弊社からお送りするメールが受信できない場合がございます。確認メールが届かない場合には、お手数ですが迷惑（スパム）メールフォルダもご確認ください。

    • ※万が一、確認メールが届かない場合は、大変お手数おかけしますが、お電話にてお問い合わせください。

    その他、何かご不明な点等ございましたら、お気軽にお問い合わせ下さい。

    蒲原燃料住宅設備株式会社
    〒121-0052
    東京都足立区六木1-11-11
    TEL:03-3605-2488

    トップページへ戻る

    PAGETOP